Emissies naar riool door gebruik van geneesmiddelen 1990 - 2023

Door toenemend gebruik van geneesmiddelen neemt de emissie van geneesmiddelen op het riool langzaam toe. De toename houdt verband met de vergrijzing en de bevolkingsaanwas. 

Emissieroute van geneesmiddelen

Naar schatting wordt in Nederland jaarlijks minstens 190 ton geneesmiddelresten (gemeten als actieve stof) via rioolwaterzuivering op het oppervlaktewater geloosd. Consumenten zijn de enige bron van deze emissies. Door gebruik thuis, in ziekenhuizen en in instellingen komen medicijnresten via het toilet in het riool terecht. De trend in deze emissies volgt grotendeels de bevolkingsgroei. Rioolwaterzuiveringsinstallaties verwijderen niet alle geneesmiddelresten uit rioolwater. Hierdoor komen deze stoffen uiteindelijk ook in het oppervlaktewater terecht (Schouten, J, 2022).

Effecten

Geneesmiddelen zijn, net als gewasbeschermingsmiddelen, biologisch actieve stoffen. Uit laboratoriumonderzoek blijkt dat geneesmiddelen effect kunnen hebben op waterorganismen. Zo kunnen pijnstillers weefselschade veroorzaken bij vissen, kunnen anticonceptiemiddelen zorgen leiden tot geslachtsverandering bij vissen, en kunnen antipsychotica het gedrag van kleine waterkreeftjes en vissen veranderen. 

De omvang van het milieurisico is echter moeilijk precies vast te stellen, omdat van slechts een klein deel van de werkzame stoffen gegevens beschikbaar zijn over zowel de hoeveelheden in het milieu als de mogelijke effecten. De drinkwaterkwaliteit is momenteel nog niet in het geding, maar in de toekomst kan de kwaliteit van de drinkwaterbronnen onder druk komen te staan door vergrijzing (meer medicijngebruik) en klimaatverandering (langdurige lage waterstanden) (Schouten, J, 2022, Moermond et.al, 2016).

Soorten geneesmiddelen in deze indicator

In deze indicator en ook in de andere indicatoren over emissies naar water zijn vijf veel gebruikte geneesmiddelen meegenomen: de pijnstiller Diclofenac, de bloeddrukverlager Metoprolol, het antibioticum Azithromycine, het anti-epilecticum Carbamazapine en het anti-diabetesmiddel Metformine. Voor de emissies van andere (resten van) medicijnen wordt verwezen naar de website van de Emissieregistratie

Bronnen

  • Emissieregistratie (2025). Website Emissieregistratie: jaarcijfers 2023. RIVM, Bilthoven; PBL, Den Haag; CBS, Den Haag; RWS-WVL, Lelystad; WEnR, Wageningen; Deltares, Utrecht; RVO, Utrecht en TNO, Utrecht.
  • Moermond, C.T.A., et al. (2016). Geneesmiddelen en waterkwaliteit. RIVM Briefrapport 2016-0111. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en milieu, Bilthoven.
  • Schouten, J (2022). Medicijnresten in oppervlaktewater. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 2022;166:D7201

Relevante informatie

Technische toelichting

Naam van het gegeven

Emissie via riool van geneesmiddelen door huishoudens

Omschrijving

De emissies via (afval)water naar riool geven een beeld van de verontreinigingen zoals ze uit de verschillende bronnen geloosd worden op het rioolstelsel. Voor geneesmiddelresten zijn consumenten de enige bron.

Verantwoordelijk instituut

Centraal Bureau voor de Statistiek, in samenwerking met de Emissieregistratie (Rijksinstituut voor de Volksgezondheid en Milieuhygiëne, Planbureau voor de Leefomgeving, Centraal Bureau voor de Statistiek, Rijkswaterstaat-WVL, Deltares, Wageningen Environmental Research, TNO, Rijksdienst voor Ondernemend Nederland).

Berekeningswijze

Voor een uitgebreide beschrijving van de berekeningsmethoden wordt verwezen naar de methodebeschrijvingen op de website van de Emissieregistratie.

Basistabel

Alle data opvraagbaar op Emissieregistratie.

Geografische verdeling

Nederland, provincie, stroomgebied, waterschap, afwateringseenheid.

Andere variabelen

Belasting oppervlaktewater, bodememissies, emissies oppervlaktewater, luchtemissies, luchtemissies volgens IPCC. 
In totaal circa 300 stoffen. 
Circa 1600 emissieoorzaken en circa 1000 (individuele) puntbronnen.

Verschijningsfrequentie

In mei definitieve cijfers t-2.

Achtergrondliteratuur

Methoden: op de website van Emissieregistratie achter Overzicht documenten.
Begrippen: op de website van Emissieregistratie achter Begrippenlijst.

Opmerking

Voor nadere uitleg over de begrippen emissies en belasting: zie: Emissies naar water: begrippen en definities

Betrouwbaarheidscodering

Complex. Per bron of groep van bronnen is de betrouwbaarheidscodering te vinden in de factsheets op de website van de Emissieregistratie.

Referentie van deze webpagina

CLO (2025). Emissies naar riool door gebruik van geneesmiddelen 1990 - 2023 (indicator 0592, versie 09, ), www.clo.nl. Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), Den Haag; PBL Planbureau voor de Leefomgeving, Den Haag; RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Bilthoven; en Wageningen University and Research, Wageningen.